Rinoplastia Secundaria

Es frecuente que acudan a nuestra consulta pacientes que ya han sido operados de rinoplastia en otros centros, y que no están satisfechos con los resultados obtenidos. Es necesario esperar de 6 meses a 1 año para volver a operar la nariz, hasta que la inflamación postoperatoria causada por la primera intervención haya desaparecido por completo.

El planteamiento quirúrgico de la Rinoplastia Secundaria es parecido al de la Rinoplastia Primaria, pero extremando la cautela y previniendo todos los posibles factores que pueden haber influido durante la primera intervención.

EXAMENES DIAGNOSTICOS  PREVIOS A CIRUGIA:

• PT, PTT, INR
• Recuento de plaquetas
• Hemograma
• Prueba del tiempo de sangrado
• Tomografía nasal
• Tomografía de parrilla costal
• Endoscopía nasal
• Rinodebitomanometría computarizada

CUIDADOS PRE OPERATORIOS: 

Diez días antes, no ingerir aspirina ni ningún antiinflamatorio, no ingerir ajo, ginseng, gingko biloba, jengibre, vitamina e, aceite de pescado, no fumar ni ingerir alcohol; compre las medias anti trombóticas que le indiquemos y colóquese antes de ingresar al quirófano.

Cuidados generales:

• Después de haberse realizado la cirugía, lo más recomendable es ponerte de pie por unos minutos y dejar que las plantas de los pies tomen contacto con el piso, apenas puedas levantarte luego de la cirugía, para mejorar el retorno venoso, debido a que es una cirugía que se demora más que una rinoplastia normal, eso nos ayudará a evitar  problemas de trombos en las piernas; y posteriormente permanecer en cama en reposo relativo los primeros 2 días, con la cabeza elevada por encima del nivel del pecho para reducir el nivel del sangrado y de la hinchazón, la cual es común que ocurra sobre la nariz.
• Debes mantenerte colocado las medias antiembólicas 24 horas luego de la cirugía, posteriormente te colocas en el transcurso del día y te retiras las medias en la noche para dormir, durante 8 días;      
• Adicionalmente debes mantener las siguientes indicaciones :
  • Al bañarte no mojar la férula nasal.
  • No te suenes ni te manipules la nariz.
  • Hacer los lavados nasales acorde a nuestras  indicaciones. 
  • Cepíllate los dientes suavemente para limitar el movimiento del labio superior.
  • Usa vestimenta que se cierre y se abra en la parte delantera. No uses prendas que se ponen por la cabeza, como camisetas o suéteres.
  • No te coloques anteojos ni gafas de sol sobre la nariz durante 6 semanas.
  • Utilizar gorra, evitar el sol durante 1 mes.
  • Dormir boca arriba. Los primeros días de post-operatorio de la rinoplastia hay que dormir en decúbito supino (boca arriba), evitar posturas como dormir de lado.
  • No manipular ni golpear el área de la extracción del cartílago de costilla
  • Comunícate con nosotros si hay dolor, fetidez, cambio de coloración y /o edema en la piel.

Dieta:

Los dos primeros días ingerir dieta blanda, tomar alimentos suaves (pescado hervido, pollo desmenuzado, sopas, puré, arroz hervido, yogurt, etc…). Puedes retornar a una dieta normal de forma progresiva en los días siguientes. Consume alimentos con alto contenido de fibras, como frutas y vegetales, para evitar el estreñimiento. 

Medicación:

Cumplir con las indicaciones de la receta dada antes de la cirugía, para evitar dolor e infecciones.

Cura post operatoria:

Es importante cambiar el apósito nasal cada 12 horas y no quitar nunca el taponamiento intranasal.

Higiene:

A partir de las 24 horas puedes bañarte, tratando de no mojar el área nasal.

Actividad física:

Descansa durante las primeras 48 horas. Posteriormente, puedes realizar una actividad física progresiva, Evita las actividades exigentes, como ejercicios aeróbicos y trotar por 1 mes.